近視眼手術,有些人不能做

2019-5-30 16:28:00  來源:人民網   我有話說

河北快三开奖走势图今天 www.pptpq.com   現在社會中,由于學習,或是玩電子設備,很多小孩都戴上了小眼鏡。很多家長覺得這并沒什么大不了,長大以后做個激光手術就好了。但臨床上,有些情況是不能用激光治療近視的。

  近視眼激光手術的原理是利用激光將角膜削薄從而達到矯正的效果。北京協和醫院眼科主任醫師李瑩告訴本報記者,這種手術主要有三個原則:安全、有效和穩定。而關于激光治近視,有絕對禁忌證和相對禁忌證。

  激光手術中絕對禁忌證有:1.圓錐角膜、角膜擴張性疾??;2.自身免疫性疾?。赫飫噯巳喝菀壯魷紙悄と芙?,因此不建議進行切削角膜的操作;3.全身系統性疾病或部分代謝性疾病,如嚴重甲亢或甲亢性突眼,這類人群角膜暴露嚴重,做手術易增加角膜病變的可能性;4.眼部活動性病變,如眼內感染、角膜感染等,在感染或發炎期間禁止手術;5.眼底功能較差或患有嚴重影響視力的白內障、青光眼患者等。白內障患者主要是晶體代謝紊亂引起的,因此利用激光手術對角膜進行切削,并沒有“對癥下藥”,因此不建議;而嚴重青光眼患者,通常眼壓過高,有時術后要用到激素,可能不利于眼壓控制。

  激光手術中相對禁忌證有:1.年齡在18歲以下者。如果年紀太小,做了手術,會有度數增長的可能性。但李瑩表示,也有未到18歲來進行手術的,例如由于屈光參差(即兩眼度數不一致)戴不了眼鏡的小孩可進行激光手術,以防弱視發生。

  2.糖尿病患者。由于糖友血糖控制不穩定,從而造成全身性神經末梢代謝障礙。而角膜是神經組織,沒有血管,它的營養靠神經來源,如利用激光對其角膜進行切削,則角膜恢復性差,會影響矯正效果。

  3.有眼科手術史人群。曾做過較復雜的眼底手術或眼底功能不好者。這類人群進行激光手術后,并不能解決視力問題。另外,嚴重視網膜脫離、角膜白斑非常大或不規則、眼附屬器病變(如眼瞼缺損可能會影響角膜的神經恢復)。但若角膜移植者發生散光或近視,仍可手術。

  4.瘢痕體質。這種體質的人不僅傷口愈合較慢,神經愈合也很慢。因此在切削角膜后,角膜也較易形成不規則或瘢痕性愈合,反而影響視力和視覺質量。但對輕微瘢痕性體質人群,可以選擇板層手術,即對角膜深層進行手術,因為角膜深層的細胞少且不太活躍,故不太會長明顯的瘢痕。激光手術恢復期因人而異,快則一兩天就能恢復。

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